بررسي شنوايي بيماران |
مشكلات شنوايي
يكي از شايع‌ترين بيماري‌هاي دوران كودكي، خصوصاً در بيماران مبتلا به شكاف كام هستند، التهاب گوش مياني است. معمولاً اين بيماري به علت اختلال عملكرد شيپور استاش مي‌باشد. اين لوله، در پشت و بالاي دهان به طرف گوش ادامه مي‌يابد و به طور طبيعي در حين خميازه كشيدن يا بلع باز مي‌شود و براي گوش مياني، يعني محفظه‌اي كه در پشت پرده گوش
واقع شده است، هواي تازه فراهم مي‌كند.
اغلب شكاف كام روي ماهيچه‌هايي كه باز كردن لوله استاش را كنترل مي‌كنند، تأثير مي‌گذارد. در بچه‌هايي كه شكاف كام دارند، اين لوله استاش اغلب خوب كار نمي‌كند و به علت كاهش هوا در داخل گوش مياني التهاب و يا تجمع مايع در گوش مياني رخ مي‌دهد. گوش مياني در بچه‌هاي كوچك، قبل از اين كه عمل ترميم كام را برايشان انجام بدهيم، خيلي رخ مي‌دهد. در اكثر كودكان، جراحي شكاف كام به طور چشمگيري ميزان مشكلات گوش مياني را كاهش مي‌دهد. ولي در بعضي‌ها اين تأثير زياد نيست. به هر حال در تمام بچه‌ها، با افزايش سن احتمال عفونت گوش كمتر مي‌شود
علائم مشكلات شنوايي
مهم است كه در مورد علائمي كه نشانه مشكلات گوش مياني كودك است، اطلاع داشته باشيد. اين علائم شامل كشيدن و دستكاري گوش، ماليدن مرتب گوش، نق نق كردن و تب مي‌باشد، كه اگر متوجه آن نشويد، ممكن است كه عفونت گوش باعث فشار روي پرده شود و درد شديدي ايجاد بكند. اگر شك به مشكل گوش كرديد حتماً كودك را براي معاينه پيش پزشك ببريد. اغلب عفونت گوش بعد از چند روز درمان با آنتي‌بيوتيك از بين مي‌رود. ولي در بعضي كودكان، مخصوصاً آنها كه شكاف كام دارند، ممكن است كه دارو به تنهايي مؤثر نباشد. اگر كودك مكرراً دچار عفونت گوش مي‌شود، لازم است كه برايش "لوله تهويه" استفاده شود. در اين روش درماني، پزشك متخصص گوش و حلق و بيني، يك برش كوچك روي پرده گوش مي‌دهد و يك "لوله تهويه" داخل آن سوراخ قرار مي‌دهد تا باز بماند. اين لوله اجازه مي‌دهد كه مايع پشت پرده تخليه شود و هواي تازه محفظه گوش مياني را پر كند. اين لوله تهويه وسيله مؤثري است براي جبران اختلال عملكرد شيپور استاش. فاكتورهاي متعددي روي مدت زماني كه اين لوله در گوش باقي مي‌ماند، مؤثر هستند ولي به طور متوسط مي‌تواند 6 تا 12 ماه در گوش باقي بماند
كاهش شنوايي
اگر عفونت گوش مياني به طور صحيح درمان بشود، بندرت باعث صدمه به گوش مي‌شود، ولي كاهش شنوايي موقت شايع است. اين كاهش شنوايي موقت مي‌تواند موضوع مهمي باشد، چون دفعات مكرر كاهش شنوايي در يك بچه كوچك مي‌تواند روي رشد "گفتاري" و "زباني" وي تأثير بگذارد. همچنين اين كاهش شنوايي و سطح شنوايي متغير كودك مي‌تواند روي عملكرد تحصيلي كودك در مدرسه تأثير داشته باشد. ميزان اين كاهش شنوايي با شدت مشكلات گوش مياني ارتباط دارد و مي‌تواند در عرض چند روز آن را از حد يك شنوايي نرمال به اندازه قابل توجهي كاهش دهد و چون شكاف كام احتمال اين عفونت گوش مياني را افزايش مي‌دهد، بايد كه شنوايي كودك شما به طور خيلي
دقيق تحت نظر باشد.
بررسي كاهش شنوايي
ممكن است بررسي كاهش شنوايي در بچه‌هاي كوچك مشكل باشد، چون گاهي در اين حالت ممكن است بچه هيچ دردي نداشته باشد و گاهي تنها علامت در اين وضعيت اين است كه كودك شما نميتواند خوب بشنود. البته كودك شما نميتواند بگويد كه خوب نمي‌شنود؛ بنابراين لازم است كه تست‌هاي ساده‌اي را در منزل انجام بدهيد. كودكان بزرگتر بايد بتوانند لغاتي را كه به طور پچ پچ ادا مي‌كنيد را تكرار كنند. اگر شك به كاهش شنوايي كودك داشتيد، بهتر است به آرامي در پشت سر بچه صحبت كنيد و به عكس‌العمل او توجه كنيد. خوب است كه اين كار را به طور منظم انجام
دهيد و مواظب وضعيت نرمال و غير نرمال او باشيد.
تست‌هاي شنوايي
اگر شك به كاهش شنوايي باشد، اديولوژيست، تست‌هاي شنوايي خاصي را انجام مي‌دهد. با اين تست‌ها مي‌توان بررسي كرد كه آيا لوله استاش، پرده گوش و يا لولة تهويه درست كار مي‌كنند يا نه. اين تست را در هر سني مي‌توان انجام داد. در كودكان خيلي كوچك شنوايي را با اندازه‌گيري امواج مغزي در واكنش به صوت اندازه مي‌گيرند (ABR) . با بزرگتر شدن بچه، تست مخصوص متفاوتي براي كودكان وجود دارد، كه در صورت لزوم پزشك اقدام خواهد كرد. توجه داشته باشيد، در صورت كاهش شنوايي "گفتار" كودك به شدت تحت تأثير قرار مي‌گيرد، زيرا كودك براي يادگيري "گفتار" بايد بتواند اصوات را بشنود تا آنها را تقليد كند. بنابراين شما بايد مطمئن باشيد كه كودكتان از اين توانايي‌اش (گفتار) كه بر
اساس يادگيري به دست مي‌آورد، در سال‌هاي اول زندگي‌اش محروم نباشد. |
